如何有效緩解肥厚型心肌病

現(xiàn)代藥理研究表明，生脈散具有強(qiáng)心和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用，能提高心肌耐缺氧能力，改善微循環(huán)，具有免疫興奮和免疫調(diào)節(jié)作用；四物湯具有抗貧血作用，能促進(jìn)急性貧血時(shí)動(dòng)物血細(xì)胞的再生，主要表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞的轉(zhuǎn)變成熟過(guò)程。此外，對(duì)細(xì)胞免疫有促進(jìn)作用，并可顯著抑制特異性體液免疫。此次研究顯示，給予生脈四物湯治療10天后，HCM患者血清IGF-1水平呈下降趨勢(shì)，用藥20天后血清IGF-1水平明顯下降，同時(shí)心悸、胸痛和勞力性呼吸困難等臨床癥狀以及心電圖ST-T改變也有不同程度的改善，可見生脈四物湯對(duì)HCM具有確切的療效。

日前，深圳市中西醫(yī)結(jié)合臨床研究所研究人員經(jīng)臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，生脈四物湯能明顯降低肥厚型心肌病（HCM）患者血清胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）水平，因而認(rèn)為生脈四物湯對(duì)HCM有較好的治療作用。

肥厚型心肌病是一種常見的心肌病，為年輕病人猝死的主要原因之一。IGF-1是重要的生長(zhǎng)因子，可促進(jìn)心肌細(xì)胞有絲分裂。有研究發(fā)現(xiàn)，IGF-1升高與HCM密切相關(guān)。研究人員選取正常對(duì)照組20例，中藥治療組20例。中藥治療組給予口服生脈四物湯（人參10克、麥冬15克、五味子6克、當(dāng)歸10克、生地12克、白芍12克、川芎8克），每日1劑，連續(xù)服20天。用放射免疫法測(cè)定血清IGF-1水平，觀察用藥前對(duì)照組與治療組血清IGF-1水平，比較治療組用藥10天、20天后與用藥前血清IGF-1水平的變化。研究人員發(fā)現(xiàn)，用藥前治療組血清IGF-1水平顯著高于對(duì)照組(P<0.001)；治療組用藥10天后血清IGF-1水平有下降趨勢(shì)(P<0.05)，用藥20天后血清IGF-1水平明顯低于用藥前(P<0.01)。

HCM的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)為心悸、胸痛和勞力性呼吸困難，心前區(qū)收縮期雜音，心電圖示廣泛ST-T改變，心臟超聲示左室肥厚，冠脈造影無(wú)明顯狹窄性病變，左心室造影示左心室腔變形。研究人員認(rèn)為該病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“心悸”“胸痹”范疇。通過(guò)分析HCM病人的四診信息和舌脈表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)HCM以氣虛、陰虛、血虛和血瘀為主要特征，因此選用生脈散和四物湯的合方生脈四物湯為治療的方劑。治療用生脈散以益氣養(yǎng)陰，四物湯以養(yǎng)血活血。