研究發現接受巰嘌呤治療的炎癥性腸病(IBD)患者其淋巴瘤風險增加。近日研究人員考察了接受抗腫瘤壞死因子(TNF)抑制劑單獨或聯合巰嘌呤治療IBD患者的淋巴瘤風險。

        研究人員對法國全民健康保險數據庫資料進行分析，18歲以上的IBD患者參與，患者依據治療方案分層：巰嘌呤單藥治療、抗腫瘤壞死因子抑制劑單藥治療、聯合治療以及未治療。研究的主要終點是淋巴瘤。

        總計189289名IBD患者參與研究，其中女性占54%，患者平均年齡43歲，平均隨訪6.7年。隨訪中123069名患者未接受治療，50405名患者服用巰嘌呤單藥治療、30294名患者接受抗腫瘤壞死因子抑制劑單藥治療、14229人接受聯合治療?？傆嫲l生了336例淋巴瘤，其中未經治療組220例(每1000患者年的發病率為0.26，95% CI， 0.23-0.29)，巰嘌呤單藥治療組70例(發病率為0.54; 95% CI， 0.41-0.67)，抗TNF治療組32例(發病率， 0.41; 95% CI， 0.27-0.55)，聯合治療組14例(發病率為， 0.95; 95% CI， 0.45-1.45)。多因素Cox分析顯示，相對于未經治療組，巰嘌呤單藥治療組，抗TNF治療組以及聯合治療組的淋巴瘤風險分別為2.60、2.41以及6.11。聯合治療組患者淋巴瘤風險高于單藥治療組。

        研究認為，對于成年炎癥性腸炎患者，接受巰嘌呤或腫瘤壞死因子抑制劑單藥可略微但具有統計學意義地增加淋巴瘤風險，但二者聯用則導致患者淋巴瘤風險顯著增加。

        原始出處：

        Magali Lemaitre et al.Association Between Use of Thiopurines or Tumor Necrosis Factor Antagonists Alone or in Combination and Risk of Lymphoma in Patients With Inflammatory Bowel Disease.JAMA. November 7 2017.